Avec le vieillissement de la population et l’augmentation des maladies neurodégénératives, les établissements pour personnes âgées doivent faire face à de nouveaux défis. Pour y répondre, les PASA (pôles d’activités et de soins adaptés) ont été créés afin d’accompagner les résidents en Ehpad souffrant de troubles cognitifs légers à modérés.
Qu’est-ce qu’un PASA ?
Après leur création dans le cadre du plan Alzheimer 2008-2012, les PASA se sont établis comme des espaces aménagés au sein d’un Ehpad. Ils accueillent des résidents atteints de la maladie d’Alzheimer, de Parkinson ou d’autres maladies neurodégénératives apparentées.
Les PASA offrent un cadre de vie apaisant et stimulant qui favorise la socialisation. Des professionnels y animent des activités thérapeutiques pour maintenir les fonctions cognitives et le lien social.
Quels sont les objectifs du PASA pour les résidents en Ehpad ?
Le PASA vise à offrir un accompagnement respectueux aux résidents en Ehpad souffrant de troubles cognitifs légers ou modérés. Il ne s’agit pas simplement d’occuper leurs journées, mais de proposer un véritable projet thérapeutique adapté.
Les objectifs du PASA s’inscrivent dans une logique de maintien de l’autonomie et d’amélioration de la qualité de vie des résidents :
- stimuler les capacités préservées : en mobilisant les fonctions cognitives, sensorielles et motrices afin de ralentir la perte d’autonomie ;
- apaiser les troubles du comportement : en réduisant l’anxiété, l’agitation, l’agressivité ou le repli grâce à une approche non médicamenteuse ;
- favoriser le lien social : en organisant des ateliers en petits groupes, le PASA rompt l’isolement des résidents en Ehpad ;
- préserver l’estime de soi : en valorisant les réussites et en contribuant à renforcer l’image de soi et le sentiment d’utilité ;
- maintenir un rythme de vie structuré : en instaurant des repères temporels afin de réconforter les résidents désorientés ou déboussolés ;
- soutenir les aidants familiaux : en sachant leur proche pris en charge dans un cadre adapté, les aidants peuvent s’accorder du répit.
Qui peut être accueilli en PASA ?
Le PASA accueille généralement les résidents en Ehpad qui souffrent d’Alzheimer ou d’autres troubles neurodégénératifs et qui acceptent de participer aux activités proposées.
L’admission au PASA se fait par décision collégiale de l’équipe, validée par le médecin coordonnateur de l’Ehpad.
Par ailleurs, le PASA peut aussi accueillir à la journée des personnes âgées non-résidentes en Ehpad.
À noter : les PASA peuvent accueillir simultanément jusqu’à 14 résidents en Ehpad en journée.
Parce qu’un accompagnement adapté doit aussi s’appuyer sur une couverture santé solide. Il est donc essentiel de choisir une mutuelle adaptée aux besoins des résidents en établissement.
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Comment se présente un PASA ?
Le PASA doit incarner un lieu chaleureux et sécurisant pour les résidents en Ehpad. C’est pourquoi il est aménagé comme une véritable maison adaptée, où chaque espace a une fonction spécifique :
- une cuisine : lieu central où les résidents participent aux ateliers de « cuisine thérapeutique » et aux tâches quotidiennes (préparer le repas, mettre les couverts, nettoyer la vaisselle, etc.) dans le but de maintenir leur autonomie et leur motricité fine ;
- un salon d’activités : grande pièce commune dédiée aux animations de groupe comme la gymnastique douce, les ateliers musicaux ou la danse adaptée ;
- un petit salon calme : conçu pour offrir des moments de calme et de repos dans une ambiance intimiste, il peut également accueillir les rencontres familiales ;
- un espace extérieur sécurisé : qui peut être un jardin ou une terrasse clos, permettant de circuler librement, de s’asseoir, d’échanger, ou de s’adonner à des activités de jardinage (plantation d’herbes, de fleurs, d’un petit potager).
Par ailleurs, l’aménagement du PASA au sein de l’Ehpad fait l’objet d’une attention toute particulière afin de créer un cadre à la fois rassurant et fonctionnel. La décoration est pensée pour être chaleureuse et familière, avec des teintes douces qui apaisent l’esprit.
Le mobilier, quant à lui, est soigneusement choisi pour répondre aux besoins des résidents en perte d’autonomie, tout en garantissant leur sécurité. L’insonorisation des lieux contribue à instaurer une atmosphère calme et sereine, essentielle au bien-être des personnes atteintes de troubles cognitifs.
Quels professionnels interviennent dans un PASA en Ehpad ?
L’équipe du PASA est pluridisciplinaire et est spécialement formée afin d’offrir le meilleur accompagnement possible aux personnes atteintes de troubles cognitifs. Elle est généralement composée des professionnels de santé suivants :
- le médecin coordonnateur de l’Ehpad : il supervise l’admission des résidents au PASA et assure la coordination de l’équipe pluridisciplinaire ;
- les assistants de soins en gérontologie (ASG) : ils accompagnent les résidents dans les gestes du quotidien et encadrent les activités proposées ;
- le psychomotricien ou l’ergothérapeute : il organise et anime des ateliers visant à stimuler la coordination motrice et les fonctions cognitives ;
- le psychologue : il intervient dans l’évaluation des capacités des résidents avant et après l’admission au sein du PASA, tout en proposant un accompagnement psychologique aux aidants familiaux.
Quelles sont les activités proposées par un PASA aux résidents d’un Ehpad ?
Le PASA propose des activités conçues par un ergothérapeute ou un psychomotricien. Elles sont supervisées par le médecin coordonnateur. Leur but est de stimuler les capacités fonctionnelles et cognitives. Elles apaisent aussi les troubles du comportement et améliorent le bien-être des résidents en Ehpad.
Parmi les activités les plus courantes proposées, on retrouve :
- des ateliers de stimulation de la mémoire pour entretenir et renforcer les capacités cognitives ;
- des activités physiques pour entretenir la mobilité ;
- des ateliers cuisine pour éveiller les sens et favoriser l’autonomie ;
- du jardinage, propice à la détente et à la valorisation des gestes du quotidien ;
- de la musicothérapie ou de l’art-thérapie, pour favoriser l’expression émotionnelle ;
- des activités ludiques, pour encourager les échanges et maintenir le lien social entre les résidents.
Combien coûte un accueil en PASA ?
L’accueil au sein du PASA ne génère aucun coût supplémentaire au tarif journalier de l’hébergement en Ehpad.
À noter que l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA) peut couvrir les frais pour les personnes extérieures à l’Ehpad qui souhaiteraient bénéficier de ce type d’accompagnement..
Accueil en PASA : comment surmonter les défis de l’adaptation ?
L’intégration d’un résident dans un Pôle d’Activités et de Soins Adaptés est cruciale. Cette étape peut parfois déstabiliser la personne. Les troubles cognitifs aggravent souvent ce sentiment et peuvent entraîner une perte de repères.
L’environnement du PASA est conçu pour apaiser et favoriser le bien-être des résidents. Néanmoins, ce changement peut être déroutant surtout si ces derniers ne comprennent pas la nouvelle organisation de leurs journées.
Sécurité et bienveillance, les clés d’une adaptation réussie
Les premiers contacts avec l’équipe du PASA et les autres résidents de l’Ehpad se déroulent dans une atmosphère sécurisante, sans contrainte ni pression.
L’objectif étant de susciter l’envie, en éveillant la curiosité, en restaurant la confiance et en initiant des liens sociaux à travers des activités adaptées. L’écoute active, la bienveillance constante et le respect du rythme de chacun sont les piliers de cette intégration.
Ainsi, le résident peut progressivement s’approprier ce nouvel espace. Cela lui permet d’exprimer ses ressentis, même flous ou anxieux, et de retrouver un sentiment de sécurité intérieure indispensable à son bien-être.
Le rôle central de la famille dans le processus d’adaptation
Par ailleurs et dans ce processus d’ajustement, le rôle de la famille est absolument central. Sa présence régulière, ses encouragements et son regard affectueux agissent comme des repères émotionnels précieux pour le résident.
La famille peut également transmettre à l’équipe soignante des informations essentielles. Ceci inclut l’histoire de vie et les préférences du proche, ainsi que les habitudes et situations anxiogènes. Ces données permettent d’affiner l’accompagnement et de personnaliser les activités proposées.
Elle peut aider à aménager l’espace du résident. Ceci se fait toujours avec l’accord de la personne. Elle y ajoute des objets familiers ou des photos. Cela facilite l’appropriation de son nouveau lieu de vie. De plus, elle peut participer à des ateliers et être présente lors de moments conviviaux. Cette participation renforce la confiance du résident. Elle l’aide à s’ouvrir plus facilement aux autres.
Au-delà du soutien moral qu’elle incarne, l’implication active de la famille aux côtés de l’équipe du PASA joue un rôle déterminant dans la réussite de l’adaptation du résident en Ehpad à son nouvel environnement journalier.
Pour conclure, la présence du PASA au sein d’un Ehpad se veut primordiale dans l’accompagnement des personnes âgées atteintes de troubles cognitifs. En combinant cadre apaisant et activités adaptées, le PASA permet aux résidents de conserver une certaine autonomie, de cultiver l’estime de soi et de maintenir un lien social au quotidien.